Vaccin anti-Covid : les femmes connaissent quatre fois plus d’effets indésirables que les hommes‎

Les femmes sont plus exposĂ©es aux effets secondaires du vaccin contre la Covid-19, mais aussi Ă  tous les vaccins en gĂ©nĂ©ral, car elles induisent une plus forte rĂ©ponse immunitaire. Faut-il alors leur …

Les femmes sont plus exposées aux effets secondaires du vaccin contre la Covid-19, mais aussi à tous les vaccins en général, car elles induisent une plus forte réponse immunitaire. Faut-il alors leur administrer une dose réduite pour atténuer ces effets indésirables ?
Plusieurs études ont déjà montré que les hommes et les femmes réagissent différemment face à la Covid-19. Selon l’ANSM, le risque d’hospitalisation est de 1,4 chez les femmes et le risque de décès 2,1 fois plus élevé. De nombreuses pistes ont été avancées pour expliquer cette différence : hormones, réponse des cellules immunitaires, composition du microbiote… Mais il semble que l’inégalité homme-femme s’observe également dans la réponse aux vaccins. D’après un rapport rédigé par le Centers for Disease Control and Prévention (CDC), chargé de la surveillance de la santé aux États-Unis, les trois quarts des effets secondaires des vaccins sont enregistrés chez les femmes. Dans le détail, les femmes rapportent 79,1 % des effets secondaires alors même qu’elles ne représentent que 61,2 % des personnes vaccinées. De plus, pratiquement toutes les réactions anaphylactiques graves concernent les femmes (29 cas sur 31).
*Tous les vaccins concernés
« Ce n’est pas vraiment une surprise : on observe ces différences de sexe dans beaucoup d’autres vaccins », atteste Sabra Klein, immunologiste au Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health dans le New York Times. Une étude de 2013 montre ainsi que les femmes entre 20 et 59 ans connaissent quatre fois plus de symptômes d’hypersensibilité que les hommes au vaccin contre la grippe H1N1. Et cela concerne aussi bien les vaccins administrés aux adultes (rage, fièvre jaune, herpès…) que ceux injectés aux enfants (hépatite B, rougeole, oreillons ou rubéole).
*Une meilleure production d’anticorps
Si l’on considère que les femmes induisent une plus forte rĂ©ponse immunitaire, ce constat est somme toute logique, Ă©tant donnĂ© que la vaccination consiste justement Ă  provoquer cette rĂ©ponse immunitaire. « GĂ©nĂ©ralement, les femmes ont un niveau d’anticorps plus Ă©levĂ© ainsi qu’un plus grand nombre de lymphocytes B », explique Ashley Fink, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, dans une Ă©tude de 2018 sur le sujet. « Or, une plus grande production d’anticorps implique une rĂ©ponse plus forte au vaccin. » Les diffĂ©rences Ă©tant plus marquĂ©es Ă  l’âge adulte, on suppose qu’un facteur hormonal entre en jeu. On sait par exemple que les hormones fĂ©minines (Ĺ“strogènes et la progestĂ©rone) inhibent le rĂ©cepteur ACE2, porte d’entrĂ©e du coronavirus dans les cellules. Ă€ l’inverse, la testostĂ©rone ralentit la production de cytokines qui entraĂ®nent l’inflammation qui va dĂ©truire les cellules infectĂ©es.
*Une dose de vaccin réduite pour les femmes ?
Autant les femmes sont donc naturellement mieux protĂ©gĂ©es contre les maladies, autant elles sont plus affectĂ©es par les effets secondaires des vaccins. Pour Ashley Fink, ce constat suggère qu’il faudrait adapter les doses de vaccin selon les sexes, avec pourquoi pas des doses rĂ©duites administrĂ©es aux femmes, qui seraient ainsi moins exposĂ©es aux effets secondaires tout en Ă©tant aussi bien protĂ©gĂ©es. Ce problème se pose d’ailleurs aussi pour tous les mĂ©dicaments de façon gĂ©nĂ©rale, car on sait que les hommes et les femmes mĂ©tabolisent les mĂ©dicaments diffĂ©remment.
DĂ©jĂ  que la gestion des doses de vaccin est problĂ©matique, on imagine toutefois qu’il serait difficile de prescrire des dosages diffĂ©rents aux hommes et aux femmes. D’autant plus que les diffĂ©rences d’effets secondaires peuvent aussi simplement s’expliquer par le fait que les femmes ont davantage tendance Ă  s’en plaindre que les hommes.
(Futura)

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